72 岁的刘大爷最近总觉得腿肚子发紧,走路像灌了铅,社区体检时查出 “血小板偏高”,拿着那张写着箭头向上的化验单,他心里打了个结:“血小板高是什么原因?是不是血管要堵了?” 儿女们不放心,带着他找到了北京国康中西医结合医院的冀兆魁主任。
推开诊室门时,冀兆魁主任正在整理病历,见刘大爷拄着拐杖,连忙起身扶住:“大哥慢点走,先坐下歇歇。”
听刘大爷说自己有十年糖尿病史,一直吃着降糖药,冀兆魁主任立刻来了精神:“您这药吃了多久?最近有没有换过剂量?” 他接过药盒仔细查看,又翻出大爷近半年的血糖记录,手指在数值上逐行划过,突然指着其中一组数据问:“这次血糖降得有点快,是不是加药了?” 刘大爷点头说:“上个月社区医生说控制得不好,让我加了半片。”
冀兆魁主任让刘大爷挽起袖子,用听诊器在他肘窝处听了听血管杂音,又按压他的小腿检查水肿情况。“您这血小板高是什么原因,很可能和血糖波动有关。” 他拿出糖尿病与血小板的关联示意图解释,“血糖忽高忽低会损伤血管内皮,身体就会多生产血小板来修复,就像墙皮掉了要多抹点水泥一样。”
制定方案时,冀兆魁没有立刻开新药,而是先联系社区医生调整了降糖药剂量,又开了些改善循环的中成药。他怕大爷看不清药盒上的小字,特意用马克笔把用法写在药盒盖上,还让刘大爷的儿子把服药时间设成手机闹钟。
一个月后复查,刘大爷的血小板数值降到了正常范围,走路也轻快了。他拉着冀兆魁主任的手说:“您不仅告诉我血小板高是什么原因,还把我的吃喝拉撒都照顾到了,比亲人还贴心啊!” 冀兆魁主任笑着帮他理了理围巾:“您健健康康的,就是我们做医生的福气。”

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